こんにちは。
野田市の整骨院整体院en〜縁〜、院長の南雲です。
「スポーツをしている最中や、その後に膝が痛む」
「長時間の立ち仕事で、膝の内側がつらくなる」
「膝小僧の周りに痛みがある」
このようなお悩みを伺うことがあります。
今回は、膝の内側の痛みに関係する「鵞足炎（がそくえん）」と、僕が確認の際に大切にしていることをご紹介します。
■ 鵞足とは、３つの筋肉の腱が集まる部分です
鵞足は、膝の内側で、関節より少し下に位置しています。
ここには、次の３つの筋肉の腱がついています。
・縫工筋（ほうこうきん）
・薄筋（はっきん）
・半腱様筋（はんけんようきん）
鵞足周辺の腱や、摩擦を減らすクッションの役割を持つ「滑液包」に炎症が起こると、痛みが出ることがあります。
運動などによる繰り返しの負担が関係する場合もありますが、膝の内側の痛みがすべて鵞足炎というわけではありません。また、膝小僧の周囲と鵞足の部分は異なるため、痛む場所を詳しく確認する必要があります。
■ ほかの組織が関係していないかも確認します
僕は、最初から鵞足炎と決めつけず、半月板や靭帯の損傷など、ほかの原因の可能性も検討します。
半月板は膝の関節内にあるクッション状の組織、靭帯は骨と骨をつなぎ、膝の安定性を支える組織です。
また、膝小僧の周囲に痛みがある場合などには、膝のお皿の下にある「膝蓋下脂肪体」なども視野に入れます。
痛む場所や、症状が出る動き、検査時の反応を合わせて確認し、そのうえで鵞足に関わる３つの筋肉を一つずつ調べ、症状との関係を考えていきます。
徒手検査だけですべての損傷を否定できるわけではないため、医療機関での診察や画像検査が必要と考えられる場合は、受診を優先していただきます。
■ ケアは、負担と身体の状態に合わせて
鵞足周辺の問題が考えられる場合も、まずは痛みを強めている活動や運動量を見直します。
必要に応じて運動量を制限・調整し、アイシングを取り入れる場合もあります。冷やす際は、氷や保冷剤を直接肌に当てないようにしてください。
ストレッチや筋肉のほぐし方についても、確認した状態に応じてお伝えします。痛む部分を強く押したり、痛みを我慢して伸ばしたりすることは避けましょう。
「膝が痛いから、とりあえずほぐす」のではなく、何が関係している可能性があるのかを考え、その方に合うケアを選ぶことを大切にしています。
スポーツや立ち仕事で膝がつらい方は、どこが、どんな場面で痛むのかをお聞かせください。
※強い腫れや熱感、発熱がある場合、体重をかけられないほど痛む場合は、医療機関へご相談ください。
整骨院整体院en〜縁〜
院長 南雲 綾
