こんにちは。
野田市の整骨院整体院en〜縁〜、院長の南雲です。
お尻から太もも、ふくらはぎにかけてしびれる。
脚に沿って、ピリピリした痛みが走る。
こうした症状について、「坐骨神経痛ではないか」と相談されることがあります。
今回は、坐骨神経痛についての説明と、僕が施術前に大切にしている確認をご紹介します。
■ 坐骨神経痛は、原因そのものを表す病名ではありません
坐骨神経痛は、一般に、お尻から脚にかけて現れる痛みなどを指す言葉です。
背景には、腰椎椎間板ヘルニアや、神経の通り道が狭くなる脊柱管狭窄症などがあります。腰から出る神経の根元に障害がある場合は、「腰仙部神経根障害」と呼ばれます。
ただし、お尻や脚の痛み・しびれがすべて同じ原因とは限りません。症状がある場所だけで判断せず、詳しく確認することが大切です。
■ しびれの範囲だけでなく、筋力や感覚も確認します
僕は、お尻から脚のどの範囲に症状が出ているかに加えて、筋力が低下していないか、触れた感覚に異常や左右差がないかを確認しています。
また、必要に応じて次のような徒手検査を用います。
・SLRテスト（下肢伸展挙上テスト／ラセーグテスト）
膝を伸ばした状態で脚を持ち上げ、普段の痛みなどが出るかを確認します。
・スランプテスト
背中や首、脚の位置を変えながら、症状がどのように変化するかを確認します。
これらは、神経への機械的な刺激に対する反応を調べる手がかりです。一つの検査だけで、神経が圧迫されている場所や原因を確定するものではありません。
症状の範囲、筋力・感覚、検査時の反応などを合わせて、関係する要因と施術の適否を検討しています。
■ 施術では、筋肉や皮膚の動きにも目を向けます
施術が適していると判断した場合は、検査で得られた情報をもとに、症状や動作との関係が考えられる部位へアプローチします。
腰やお尻の筋肉だけでなく、僕は「皮膚の滑走性」も確認しています。
これは、皮膚とその下の組織が滑らかに動くかどうか、ということです。皮膚の動きにくさだけで坐骨神経痛の原因を判断するのではなく、ほかの所見と合わせて確認します。
施術中も症状や動きの変化を確かめ、身体の反応を見ながら進めていきます。
■ セルフケアも、その方の状態に合わせて
ストレッチやトレーニングについても、全員に同じ方法をお伝えするわけではありません。
どの動きなら無理なくできるか。
痛みやしびれが強くならないか。
日常生活の中で取り組めそうか。
こうしたことを確認しながら、ご自宅で行う方法をご提案します。痛みやしびれが増す運動は、無理に続けないでください。
■ 医療機関への受診を優先する場合があります
筋力低下や感覚の異常が強い場合、進行している場合、激しい痛みがある場合は、医療機関での確認をお勧めします。
特に、新たに尿が出にくくなった、尿や便を漏らす、股の間や肛門の周囲の感覚が鈍くなった場合は、当院への相談を待たず、速やかに救急受診してください。
お尻から脚にかけての痛み・しびれについて、症状を丁寧に確認し、必要な対応を一緒に考えていきます。
整骨院整体院en〜縁〜
院長 南雲 綾
